Unregelmäßiger Zyklus: Der 28-Tage-Mythos und wann man sich Sorgen machen sollte

Es gibt eine große Bandbreite dessen, was als “normal” gilt, wenn es um den Menstruationszyklus geht.¹ Dennoch können unregelmäßige Zyklen und Perioden ein Zeichen dafür sein, dass in deinem Körper etwas nicht stimmt. Zum Beispiel können unregelmäßige Perioden ein frühes Anzeichen für mögliche Fruchtbarkeitsprobleme sein.

Wenn du weißt, woran du deine unregelmäßige Periode erkennst, kannst du deinen Körper besser verstehen. Dein Zyklus kann kürzer oder länger sein als üblich. Es kann sein, dass du keine Blutungen hast oder dass du übermäßige Blutungen hast. Oft bezieht sich der Begriff “unregelmäßig” auf eine Abweichung von dem, was für dich normal ist.

Was ist ein unregelmäßiger Zyklus?

Du kannst herausfinden, ob deine Periode regelmäßig oder unregelmäßig ist, indem du aufzeichnest, wie lang deine Menstruationszyklen sind. Du kannst die Länge deines Menstruationszyklus bestimmen, indem du vom Tag 1 deiner Periode bis zum Tag 1 der nächsten Periode zählst. Tag 1 ist traditionell der erste Tag der Regelblutung. Es ist normal, Zyklen zwischen 21 und 35 Tagen zu haben.²

Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ist deine Periode unregelmäßig, wenn sie häufiger als alle 21 Tage oder seltener als alle 35 Tage auftritt. Wenn die Länge deines Zyklus im normalen Bereich liegt, aber von Zyklus zu Zyklus um sieben bis neun Tage variiert, ist das ebenfalls ein Zeichen für eine unregelmäßige Periode.³

Wenn ein Zyklus zum Beispiel 25 Tage dauert und der nächste 33 Tage, gelten deine Zyklen als unregelmäßig (auch wenn ein 25- oder 33-tägiger Zyklus ansonsten normal ist). Sollte dein Zyklus immer zwischen 25 und 35 Tagen liegen und nur um ein paar Tage schwanken – vielleicht 33 Tage in einem Monat und 35 Tage im nächsten – ist das normalerweise kein Grund zur Sorge.

28-Tage-Mythos
Es ist ein weitverbreiteter Glaube, dass dein Menstruationszyklus 28 Tage lang sein sollte. Das hast du vielleicht von Plakaten und Broschüren aus dem Gesundheitskurs oder vom Verpackungsdesign der Verhütungsmittel. Die Wahrheit ist, dass 28 Tage ein grober Durchschnittswert dafür sind, wie lang die Menstruationszyklen der meisten Menschen sind. Die Daten einer App, die den Menstruationszyklus verfolgt, zeigen, dass die durchschnittliche Zykluslänge mit 29,3 Tagen sogar etwas länger ist.⁴

Andere Unregelmäßigkeiten des Zyklus

Kürzere oder längere Zyklen als normal sind nicht die einzigen Anzeichen dafür, dass deine Periode unregelmäßig ist. Es ist wichtig, auf diese anderen Anzeichen zu achten, die darauf hindeuten, dass etwas mit deiner Gesundheit oder deinen Hormonen nicht in Ordnung ist.³

Zu schwache Blutung

Eine sehr geringe oder gar keine Blutung (Amenorrhoe) bei jedem Menstruationszyklus ist untypisch. Leichte oder ausbleibende Blutungen können die Folge von starkem Unter- oder Übergewicht sein.

Wenn du übergewichtig bist, kann eine Gewichtsabnahme dazu beitragen, dass deine Periode regelmäßiger wird, da Übergewicht ein Risikofaktor für das PCO-Syndrom sein kann. Bist du untergewichtig, kann eine Gewichtszunahme dazu beitragen, deinen Menstruationszyklus wiederherzustellen und zu regulieren. (Eine langsame und stetige Gewichtsveränderung ist der gesündeste Weg, um dieses Ziel zu erreichen).

Schmierblutungen in der Mitte des Zyklus

Hormone sind oft die Ursache für Schmierblutungen zwischen den Perioden. Deine Hormone können durch deine Verhütungsmittel, Fruchtbarkeitsmedikamente oder eine Schilddrüsenerkrankung beeinflusst werden. Auch Vorwölbungen und Polypen in deinem Fortpflanzungstrakt können zu regelmäßigen Schmierblutungen führen.

Zu starke oder verlängerte Blutungen

Blutungen, die mehrere Stunden hintereinander einen oder mehrere Tampons durchnässen, die Menstruationstasse nach kurzer Zeit überlaufen lassen oder Gerinnsel enthalten, die so groß wie ein 50 Centstück oder größer sind, sind laut ACOG abnormal. Das Gleiche gilt für eine Periode, die länger als sieben Tage andauert.⁵

Übermäßige Blutungen, auch Menorrhagie genannt, sind ein häufiges Problem, von dem bis zu einem Drittel der Frauen betroffen sind, die ihre Periode bekommen.⁵ Auch wenn sie häufig vorkommen, solltest du einen Gynäkologen aufsuchen, um sie zu besprechen, selbst wenn du “gelernt hast, damit zu leben”. Starke Regelblutungen können ein Anzeichen für ein Fruchtbarkeitsproblem oder ein gesundheitliches Problem sein, z. B. Myome, Polypen oder Endometriose.

Starke Krämpfe

Wirklich starke Regelschmerzen, auch Dysmenorrhoe genannt, solltest du nicht ignorieren. Daran könnten Krankheiten schuld sein, die deine Fruchtbarkeit und deine allgemeine Gesundheit beeinträchtigen, z. B. Myome, Endometriose oder eine entzündliche Beckenerkrankung (eine Infektion in deinen Fortpflanzungsorganen).

Gelegentliche unregelmäßige Zyklen

Es gibt viele Faktoren, die deinen Menstruationszyklus beeinflussen und dazu führen können, dass du gelegentlich eine unregelmäßige Periode hast. Ein extrem stressiges Ereignis, eine Krankheit oder sogar eine große Reise – vor allem, wenn dein Schlafrhythmus gestört ist – können dazu führen, dass du deine Periode auslässt oder Schmierblutungen bekommst.⁶

Ein unregelmäßiger Zyklus oder Blutungen können auch auftreten, wenn du stillst, schwanger bist oder eine Fehlgeburt hattest.

Auch eine drastische Veränderung deines Aktivitätsverhaltens oder deines Gewichts kann sich auf deinen Menstruationszyklus auswirken. Übermäßiger Sport und schneller Gewichtsverlust können zu unregelmäßigen oder sogar ausbleibenden Perioden führen.⁷ Das ist bei Sportlerinnen und Sportlern üblich, sollte aber nicht ignoriert werden, vor allem wenn du hoffst, in naher Zukunft schwanger zu werden.

Die meisten Menschen wissen, wie ihr typischer Zyklus aussieht. Anhaltende oder besorgniserregende Veränderungen deiner Regelblutung können einen Besuch beim Frauenarzt/bei der Frauenärztin rechtfertigen. Sprich mit einer Ärztin oder einem Arzt, wenn du dir Sorgen um deinen Menstruationszyklus machst oder Fragen zu deiner Periode, deiner Fruchtbarkeit oder deiner reproduktiven Gesundheit hast.

Unregelmäßiger Zyklus – mein Fazit

Du kannst einen Menstruationszyklus haben, der länger oder kürzer als 28 Tage ist, und trotzdem fruchtbar sein. Oder du hast einen 28-Tage-Zyklus wie aus dem Lehrbuch, aber unregelmäßige Blutungen, die auf Fruchtbarkeitsprobleme hindeuten könnten. Zu wissen, was normal ist und was nicht, wenn es um deine Periode geht, ist der Schlüssel zu einem besseren Verständnis nicht nur deiner Fähigkeit, schwanger zu werden, sondern auch deiner Gesundheit im Allgemeinen.

Um deine Zyklen zu beurteilen, kann es hilfreich sein, einen Fruchtbarkeitskalender zu führen. Unregelmäßige Zyklen können zwar ein Anzeichen für ein mögliches Fruchtbarkeitsproblem sein, aber ein regelmäßiger Zyklus ist keine Garantie dafür, dass es ein Kinderspiel ist, schwanger zu werden. Es gibt viele Ursachen für die weibliche und männliche Fruchtbarkeit, und nur einige betreffen die Menstruation.

Wenn du merkst, dass deine Periode unregelmäßig ist, solltest du mit deinem Arzt darüber sprechen. Unregelmäßige Zyklen sind manchmal ein Zeichen für ein Hormonungleichgewicht, gesundheitliche Probleme oder ein Problem mit dem Eisprung. Die gute Nachricht ist, dass viele Fortpflanzungsprobleme mit Medikamenten, bestimmten Verfahren oder sogar mit einfachen Änderungen der Lebensweise behandelt werden können.

Quellen

1. U.S. Department of Health and Human Services Office on Women’s Health. Your menstrual cycle.
2. U.S. Department of Health and Human Services. What are menstrual irregularities?.
3. American College of Obstetricians and Gynecologists. Abnormal uterine bleeding.
4. Bull JR, Rowland SP, Scherwitzl EB, Scherwitzl R, Danielsson KG, Harper J. Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles. npj Digit Med. 2019;2(1):83. doi:10.1038/s41746-019-0152-7
5. American College of Obstetricians and Gynecologists. Heavy menstrual bleeding.
6. Cleveland Clinic. Can stress cause you to skip a period?.
7. Cleveland Clinic. Is it normal to lose your period because of exercise?.