Was du über das Schwanger werden 35 plus wissen solltest

Du hast vielleicht schon einmal gehört, dass es schwieriger wird, schwanger zu werden, wenn du 35 Jahre alt oder älter bist. Die Forschung hat gezeigt, dass es ab einem bestimmten Alter oft schwieriger ist, auf natürlichem Wege schwanger zu werden. Es gibt jedoch eine Debatte darüber, ob das Alter von 35 Jahren als “Grenzwert” für die Fruchtbarkeit gelten soll. Nur weil es vielleicht schwieriger ist, heißt das nicht, dass du nach 35 Jahren nicht mehr schwanger werden kannst.¹

Egal, ob du versuchst, nach dem Alter von 35 Jahren schwanger zu werden, oder ob du einfach nur über die Zukunft nachdenkst, hier sind einige Dinge, die du über das Schwangerwerden in späteren Lebensjahren wissen solltest.

Nach 35 Jahren schwanger werden

Eine Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr ist eine Herausforderung, aber keineswegs unmöglich. Manche Menschen brauchen Hilfe beim Kinderwunsch, z. B. eine künstliche Befruchtung, aber andere werden nach ein paar Zyklen von allein schwanger. Hier erfährst du mehr darüber, was deine Chancen, nach 35 Jahren schwanger zu werden, beeinflusst und wie du sie verbessern kannst.

Fortgeschrittenes Alter beeinflusst die Gesundheit der Eizellen

Ein biologischer Grund dafür, dass es ab einem bestimmten Alter schwieriger sein kann, schwanger zu werden, ist, dass die Anzahl und Qualität der lebensfähigen Eizellen mit zunehmendem Alter abnimmt.² Im Gegensatz dazu können Männer während ihrer gesamten Lebensspanne täglich 100 Millionen Spermien produzieren.³

Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) wird eine von vier Frauen in ihren 20ern und 30ern, die versuchen, schwanger zu werden, in jedem Menstruationszyklus schwanger. Bei Frauen über 40 Jahren wird nur 1 von 10 schwanger.⁴

Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) National Vital Statistics Reports zeigen, dass im Jahr 2018 die Geburtenrate für Frauen zwischen 35 und 39 Jahren 52,6 Geburten pro 1.000 Frauen und 11,8 Geburten pro 1.000 Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren betrug.⁵

Das Alter deines Partners spielt eine Rolle

Die Forschung hat herausgefunden, dass auch die männliche Fruchtbarkeit mit dem Alter abnimmt, allerdings nicht so vorhersehbar wie die der Frauen. Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, um 30 % geringer war, wenn der männliche Partner 40 Jahre oder älter war, als bei Männern in ihren 20ern.³

Auch die Fehlgeburtenrate und die Rate an Geburtsfehlern steigt mit dem Alter (sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Partnern). Eine 2019 veröffentlichte Studie ergab, dass die Fehlgeburtenrate bei Frauen nach dem 30. Lebensjahr rapide anstieg und bei Frauen über 45 Jahren mehr als 50 % erreichte.⁶

Warte nicht, bis du um Hilfe bittest

Wenn du hoffst, schwanger zu werden, ist Zeit das A und O, denn das Alter senkt natürlich deine monatlichen Fruchtbarkeitschancen. Zögere nicht, Hilfe zu suchen, wenn du nach 6 Monaten noch nicht schwanger geworden bist. Manche Menschen werden nach 6 Monaten nicht schwanger, aber nach einem Jahr – oder sogar 2 Jahren – werden sie auf natürliche Weise schwanger.

Wenn du über 35 bist, solltest du nicht ein ganzes Jahr warten, um mit deinem Arzt zu sprechen. Frag nach Fruchtbarkeitsuntersuchungen, wenn du nach sechs Monaten noch nicht schwanger geworden bist. Wenn du über 40 bist, sprich mit deinem Arzt, bevor du mit den Versuchen beginnst. Je älter du bist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Behandlung erfolgreich ist; je früher du damit beginnst, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie hilft.

Wenn keine offensichtliche Ursache für deine Fruchtbarkeitsprobleme gefunden wird, schlägt dein Arzt oder deine Ärztin vielleicht vor, dass du noch ein paar Monate lang versuchst, auf natürlichem Wege schwanger zu werden, und dann wiederkommst, wenn du keinen entsprechenden Erfolg hast.

Dein Arzt kann unter anderem Bluttests, eine Ultraschalluntersuchung und eine spezielle Röntgenuntersuchung (HSG) anordnen. Bei einem männlichen Partner kann auch ein Spermiogramm durchgeführt werden. Sobald die Ergebnisse dieser grundlegenden Untersuchungen vorliegen, können du, dein Partner und dein Frauenarzt über die nächsten Schritte entscheiden.

Das Alter hat Einfluss auf den Erfolg der Fruchtbarkeitsbehandlung

Zögere es nicht hinaus, Hilfe zu suchen, weil du denkst, dass Fruchtbarkeitsbehandlungen die verlorene Zeit wieder aufholen können. Auch Fruchtbarkeitsbehandlungen werden mit zunehmendem Alter weniger erfolgreich.⁷

Laut der Society for Assisted Reproductive Technology (SART) sinkt die Erfolgsquote von Fruchtbarkeitsbehandlungen jenseits der 40 stark ab. Die Rate der Lebendgeburten (pro Eizellentnahme) liegt bei Frauen im Alter zwischen 35 und 37 Jahren bei 42 % und bei Frauen zwischen 38 und 40 Jahren bei 26,6 %.⁷

Weitere Daten haben gezeigt, dass der Prozentsatz der Lebendgeburten pro IVF-Zyklus bei Frauen über 40 Jahren nur 5,8 % beträgt.⁸

Wenn du dir die Erfolgsquoten für Fruchtbarkeitsmedikamente wie Clomifen oder für Kinderwunschbehandlungen wie IUI oder IVF ansiehst, solltest du bedenken, dass nicht nur dein Alter eine Rolle spielt, sondern auch die Ursache der Unfruchtbarkeit.

Deine Chancen, mit einer IUI-Behandlung schwanger zu werden, sind mit 27 Jahren ganz anders als mit 37 Jahren.

Was gesunde Gewohnheiten bewirken (und nicht bewirken) können

Gehe nicht davon aus, dass dein Alter der einzige Grund dafür ist, dass du nicht schnell schwanger wirst. Wenn du über 35 bist, kann dein Lebensstil auch gegen dich arbeiten, wenn du versuchst, schwanger zu werden.

Um deine Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern, kann dir dein Arzt oder deine Ärztin vorschlagen, deinen Lebensstil zu ändern, z. B. auf Zucker zu verzichten und dich insgesamt gesünder zu ernähren, weniger alkoholische Getränke zu konsumieren, auf ein gesundes Gewicht zu achten (weder Unter- noch Übergewicht), deinen Koffeinkonsum zu reduzieren, übermäßigen Stress abzubauen und mit dem Rauchen aufzuhören.

Ernährung und Lebensstil können sich auf die Fruchtbarkeit auswirken.⁹ Wenn du dich gesünder ernährst, gesunde Lebensgewohnheiten annimmst und ein gesundes Gewicht beibehältst, kann dies dazu beitragen, dass du schneller schwanger wirst und sogar deine Chancen auf eine erfolgreiche Kinderwunschbehandlung erhöhen, insofern du eine Behandlung benötigst.

Vergiss auch die körperlich-geistigen Aspekte nicht. Auch wenn die Forschung noch keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Themen wie Achtsamkeit, Meditation und Yoga und der Fruchtbarkeit festgestellt hat, können die meisten Menschen davon profitieren, wenn sie Stress reduzierende Aktivitäten in ihr Leben integrieren.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Aufgabe ungesunder Gewohnheiten zwar deine Fruchtbarkeit verbessern kann, eine Änderung deines Lebensstils den altersbedingten Rückgang deiner Fruchtbarkeit aber nicht aufhalten kann.⁹ Dein Alter liegt, wie viele andere Faktoren, die deine Chancen auf eine Schwangerschaft beeinflussen, außerhalb deiner Kontrolle. Auch wenn du dich ausgewogen ernährst, regelmäßig Sport treibst und nicht rauchst, wirst du älter werden und wie jeder andere auch einen altersbedingten Rückgang der Fruchtbarkeit erleben.

Lebensgewohnheiten werden mit Fruchtbarkeitsstörungen in Verbindung gebracht. Raucherinnen haben etwa Eizellen, die schneller altern.¹⁰

Versuche es, wenn du dich bereit fühlst

Wenn du eines Tages Kinder haben möchtest, solltest du wissen, wie sich dein Alter auf deine Chancen auswirkt, eine Familie zu gründen. Das hilft dir dabei, fundierte Entscheidungen darüber zu treffen, wann du mit den Versuchen beginnen solltest, und bereitet dich auf die Möglichkeit vor, dass du nicht so schnell schwanger werden kannst, wie du gehofft hast.

Allerdings sollte niemand unter Druck gesetzt werden, Kinder zu bekommen, bevor er sich bereit fühlt. Lass dich weder von deinem Alter noch von der Meinung anderer dazu drängen, eine Familie zu gründen, wenn du dich nicht bereit oder sicher fühlst. Wenn du jedoch Kinder haben willst und über 30 bist, solltest du in Erwägung ziehen, früher schwanger zu werden, als wenn du jünger wärst.⁴ Beachte auch, dass das schwer fassbare Gefühl, “bereit” zu sein, gar nicht existiert – oder erst auftritt, wenn du schwanger bist, auch wenn es nicht der perfekte Zeitpunkt zu sein scheint.

Wenn du dich darüber ärgerst, dass du “zu lange” mit der Familiengründung gewartet hast, versuche, nachsichtig zu sein. Es gibt kein “richtiges Alter”, um ein Baby zu bekommen, und du kannst ohnehin nicht mehr zurückgehen. Konzentriere dich stattdessen darauf, alles zu tun, was du kannst, um jetzt schwanger zu werden.

Das Anti-Müller-Hormon (AMH) als Indikator für die Eizellreserve

Das Anti-Müller-Hormon ist eines der wichtigsten Fruchtbarkeitshormone. Es ist das Maß für deine Eizellreserve, es sagt also aus, wie viele Eizellen für den Kinderwunsch noch vorhanden sind.

Dein AMH-Wert zeigt nicht direkt an, ob du fruchtbar bist oder nicht, aber er hilft dir, deine reproduktive Gesundheit besser zu verstehen und hilft dir vielleicht sogar bei der Entscheidung, wie lange du einen Kinderwunsch eventuell noch aufschieben solltest bzw. ob es Sinn machen kann, über das Einfrieren deiner Eizellen nachzudenken (Social Freezing).

Studien haben gezeigt, dass AMH die beste und zuverlässigste Methode zur Messung der Eizellreserve ist. Dieses Hormon wird von Follikeln in den Eierstöcken sowohl von Frauen mit Fruchtbarkeitsbehandlung als auch von Frauen ohne Fruchtbarkeitsbehandlung produziert. Diese Follikel in den Eierstöcken korrelieren mit der Anzahl der für den Eisprung verfügbaren Eizellen.
Wenn Frauen früher in die Wechseljahre kommen, beeinträchtigt dies ihre lebenslange Fruchtbarkeit und die Fähigkeit, auch in späteren Jahren noch schwanger zu werden.

In den letzten Jahren wurde viel zu AMH-Werten geforscht. Mit jeder neuen Studie kommen wir dem Verständnis der Rolle, die AMH für die Fruchtbarkeit und reproduktive Gesundheit spielt, einen Schritt näher.

Dein individueller AMH-Wert kann über einen Bluttest von deinem behandelnden Gynäkologen bestimmt werden. Weiterhin gibt es auch Tests für zu Hause, die du einfach selbst anwenden kannst.

Schwanger werden mit 35 oder älter – mein Fazit

Mit 35 Jahren schwanger zu werden, ist nicht mehr so einfach wie mit 25. Aber auch wenn es schwieriger ist, ist es für viele Menschen möglich, später im Leben Kinder zu bekommen. Das Wichtigste ist, dass du dich sofort an deinen Gynäkologen oder deine Gynäkologin wendest, wenn du bereit bist, eine Familie zu gründen, aber nicht schwanger werden kannst.

Du kannst zwar nicht verhindern, dass du älter wirst, aber du kannst dir Lebensgewohnheiten aneignen, die dir helfen, gesund zu altern, z. B. indem du dich gesund ernährst, Sport treibst und ungesunde Gewohnheiten wie Rauchen aufgibst.

Wenn du seit 6 Monaten erfolglos versuchst, schwanger zu werden, sprich mit deinem Frauenarzt. Je früher du dich auf deine Fruchtbarkeit testen lässt, desto eher kannst du mit der Behandlung beginnen (falls sie notwendig ist) und desto wahrscheinlicher ist es, dass die Behandlung erfolgreich ist.

Quellen

1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Having a baby after age 35.
2. Wallace WH, Kelsey TW. Human ovarian reserve from conception to the menopause. PLoS One. 2010;5(1):e8772. doi:10.1371/journal.pone.0008772
3. Harris ID, Fronczak C, Roth L, Meacham RB. Fertility and the aging male. Rev Urol. 2011;13(4):e184-e190.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Having a baby after age 35: How aging affects fertility and pregnancy.
5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Vital Statistics Reports 2018.
6. Magnus MC, Wilcox AJ, Morken N-H, Weinberg CR, Håberg SE. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ. 2019;364:l869. doi:10.1136/bmj.l869
7. Society for Assisted Reproductive Technology (SART). National summary report.
8. Centers for Disease Control and Prevention. ART success rates.
9. Sharma R, Biedenharn KR, Fedor JM, Agarwal A. Lifestyle factors and reproductive health: taking control of your fertility. Reprod Biol Endocrinol.2013;11:66. doi:10.1186/1477-7827-11-66
10. de Angelis C, Nardone A, Garifalos F, Pivonello C, Sansone A, Conforti A, Di Dato C, Sirico F, Alviggi C, Isidori A, Colao A, Pivonello R. Smoke, alcohol and drug addiction and female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2020;18(1):21. doi:10.1186/s12958-020-0567-7

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